痤疮是一种与皮脂腺功能障碍有关的疾病。遗传因素决定了皮脂腺的数量、大小和反应性，但痤疮的发生还与以下三个因素有关：

1、雄激素和皮脂分泌过多

由于青春期发育或其他原因，垂体的异常冲动导致肾上腺和性腺产生过多的雄激素，而皮脂腺是雄激素的靶器官，皮脂腺不断增大并分泌大量皮脂;另一方面，也可能是个体的皮脂腺对正常水平的雄激素产生剧烈反应，从而导致痤疮的发展。

2.毛囊皮脂腺管异常角化

毛囊皮脂腺角化障碍是痤疮起始的特殊病变。游离脂肪酸会刺激毛囊壁引起炎症。同时可刺激毛囊皮脂腺管上皮增生和角化过度，导致皮脂分泌受阻，排泄不畅，痤疮堆积，低分子多肽可产生水解酶，破坏甚至破裂毛囊壁，导致毛囊内容物溢出到真皮中进一步加剧炎症反应，导致从粉刺到囊性痤疮的病变。

3.痤疮丙酸杆菌在毛囊中增殖

正常情况下，痤疮丙酸杆菌寄生在毛囊中。当青春期等因素导致皮脂分泌过多时，寄生在人体上的痤疮丙酸杆菌就会利用皮脂中的甘油三酯作为营养迅速繁殖。痤疮丙酸杆菌通过细胞外酶获得甘油三酯的甘油部分作为能量，剩余的游离脂肪酸对毛囊及周围皮肤产生强烈的炎症刺激，导致痤疮的产生。